携手托起健康“夕阳红”
来源：保山日报 阅读：
本报记者 蒋蕾
当你老了，你最担心什么?当家中有患病、失能老人时，你最需要什么?在我市，“老年病”防控医疗环境如何，有哪些途径可以帮助患病老年人和家庭解决因病带来的难题?敬老节来临之际，让我们一起来关注老年人的健康话题。
“人老了最怕什么?”
“人老了最怕什么?”当记者带着这个问题在不同职业、年龄和家庭条件的中老年人中走访时，得到了几乎一致的回答——最怕生病。
除了害怕生病会给身心带来不适，老年人普遍还担心生病了会给子女增添负担，倘若患上重病，就意味着可能丧失行动能力，甚或丢失记忆，忘记“回家的路”。
“老来得病就是一种窘迫。”6年前，刚满60岁的市民张先生查出患有糖尿病。“妻子前些年得了乳腺癌一直在治疗，如今我又得了这个病，以后生活一定会面临更多困难。”彼时的张先生感到茫然。
类似张先生的困扰并不只限于个别家庭，全国《“十四五”健康老龄化规划》指出：我国老年人健康状况不容乐观，增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益突出，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，失能老年人数量也将持续增加。
作为一个人口大国，我国已经成为世界上老年人口规模最大的国家和世界上老龄化速度最快的国家之一，如何推动“健康变老”，关系到千家万户。缓解人们对老来健康状况的担忧，成为一个亟待解决的民生问题。
防控“老来病”我们能做什么?
“老年人患的病绝大多数都是慢性病。这些病也许很早便在身体中埋下隐患，可能潜伏于抽烟、喝酒的行为中，或许存在于熬夜不睡的习惯里。”保山市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科科长李明松说，“慢性病普遍具有病程长、易导致并发症等特点。”
防控“老来病”我们能做什么?带着这个问题，记者走进了保山市卫生健康委员会。
“我们的任务就是让病有所防，老有所‘医’。”保山市卫生健康委员会副主任杨俊回答。“引导人们树立积极的老龄观，学会与生理老化带来的疾病共存，在全社会广泛开展健康筛查、健康管理，传播健康生活理念、加强健康知识教育，解决老年人看病难问题，逐步建立完善的医养结合体系等都是促进健康老龄化的手段。这也是我们正在努力开展的工作。”杨俊说。
●一支“预防针” 让慢性病来得更慢些
“‘防’是我们应对慢性病的首要措施，也是全市‘防治管康’管慢病工作的第一道屏障。”保山市卫生健康委员会老龄与职业健康宣传科科长刘宏伟介绍。
为积极营造良好的“防”慢病氛围，全市建成健康主题公园10个、健康步道17条、健康小屋83个、健康企业10个、健康单位125个;2021年，我市成为全省第3个实现慢性病综合防控示范区全覆盖的州市，隆阳区、腾冲市建成国家级慢性病综合防控示范区，施甸县、龙陵县、昌宁县建成省级慢性病综合防控示范区。
随着整体氛围的营造及一系列健康宣传、教育活动的开展，市民戒烟戒限酒的越来越多了，主动到户外参加各项运动的越来越多了，日常饮食上能做到合理膳食的越来越多了……“通过倡导全民健康生活方式，我市居民健康素养水平比以前有了明显提升。”刘宏伟说。
“在疾控这个环节上，我们建立完善了慢性病监测体系，通过人群死因监测、肿瘤登记、慢性呼吸系统疾病登记和心脑血管事件报告制度，慢性病与营养监测、慢性病及其危险因素监测等，掌握市、县(市、区)内主要慢性病状况、影响因素和疾病负担，为政府和卫生行政部门决策提供科学依据。”李明松介绍。
为强化个性化健康干预，降低高危人群发病风险，我市疾控部门开展了城市癌症早诊早治、心血管疾病高危人群筛查及综合干预、慢阻肺高危人群筛查及综合干预等项目，将疾病筛查技术列为公共卫生措施;认真落实国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上老年人免费提供1次健康管理服务，帮助老年人尽早发现健康风险因素，对早期发现疾病进行针对性治疗，并将患有高血压、糖尿病的老年人纳入基本公共卫生服务慢性病管理，免费为他们提供健康指导和随访管理，从而控制病情进展、监测治疗效果、降低疾病危害。
“慢性病作为一种生活方式病，仅由医生来管理远远不够，所以我们要帮助患者积极参与自己的管理服务，提高自身知识和能力，使他们能‘照顾好自己’。围绕这项工作，我们探索出了一套适合于本地慢性病患者的‘自我管理’模式，出版了实践指导手册，将一些复杂的专业知识通过巧妙的方式传递给患者，从而提升慢性病患者的病情控制率和生命质量。”李明松说。
●一支“强心剂” 提升老年患者幸福指数
采访中，很多慢性病患者家属表示，疾病发作时，能及时有效得到专业诊治护理才是最重要的。
“针对一些由慢性病导致的突发重病，我们通过抢救‘前哨’降低突发重病死亡率。”刘宏伟介绍，“目前，全市县、乡级公立综合医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心等院前急救体系建设正在持续推进，截至2022年底，全市5县(市、区)县级综合医院全部通过国家或省级胸痛中心、卒中中心和创伤中心验收;36个乡镇卫生院完成心脑血管救治站的建设。还搭建了全市统一调度的120院前急救平台，规划布局院前急救网络，第一批次建设了69个急救站，95辆救护车纳入统一调度……”
结合地方实际，我市中医特色重点专科建设也开展得有声有色，全市65岁及以上老年人中医药健康管理服务覆盖率为72.4%，基层医疗卫生机构中西医结合服务慢性病患者的能力明显提升。
在市一级公立医院，老年病科、老年友善医院打造“争强争优”。2020年11月，保山市第二人民医院率先开设我市首个老年病科，引进医学博士杨海捷担任负责人;2021年，该院成功创建老年友善医疗机构，并于日前被授予“云南省老年疾病临床医学研究中心网络协同单位”，服务失能、半失能和患有慢性病老人工作由单一诊疗模式转换为多元模式，不断推进老年医学的发展与创新，积极探索适宜老年人群的健康管理模式，提升老年患者的健康幸福指数。
“我们在医院的各个进出口通道和窗口都设置了‘老年患者优先服务’标识;在检验、超声、影像等检查科室，60岁以上的老年人可享受优先预约服务。为了让医疗服务更加‘适老化’，我们在医院门诊设置志愿服务站，为老年患者提供咨询、引导、挂号等服务。除了常态化对医共体单位的帮扶、巡诊、查房、讲课、义诊，我们还借助医共体平台促进学科放大辐射效应，在总院和医共体成员单位都积极开展老年群体健康体检，做好慢病管理，同时参与开展家庭医生签约。此外，我们会不定期到养老院、社区和老年大学开展健康义诊活动，从2020年至今，义诊受益人群已达20000余人……”保山市第二人民医院副院长姬文静介绍。
作为本地唯一一家三级甲等综合医院，保山市人民医院已完成老年病医学中心及老干部保健中心组建工作，老年医学中心及老干部保健中心永昌名医张丽萍主任介绍：“在医院及上级各部门领导的重视和支持下，老年医学中心顺利建成，坚持‘引领老年医学发展、助推健康老龄化’的宗旨，为老年人提供优质全方位的一站式服务，为老干部及有特殊贡献的人才提供方便、快捷、高质量的健康服务，开展对临终病人的关怀和安宁疗护，以及针对慢性病患者非药物治疗的心肺康复训练，并邀请省内外知名专家进行指导，建立多个医学专家工作站，已同北京301医院、昆华医院、昆明医科大学第一附属医院等搭建了网络协作平台，让本地的患者不出区，就能享受全国最优质的医疗服务。致力于将该中心建设成为滇西最具影响力的老年医学中心。”今后，老年病患者将可以更方便、更优质、更经济地就医，享受到“一站式”、无障碍、上门等服务。
10月13日上午，记者走进隆阳区潞江镇中心卫生院。特色鲜明的中医馆各治疗室里，前来做针灸、推拿、拔罐等治疗的老年患者很多。为方便中老年人看病就医，中医馆特意在原老住院楼改造的基础上设置了外挂电梯。潞江镇卫生院副院长兼中医科主任普贵平介绍。“除做好院本部病患接诊工作外，我们每个月还会组织骨干力量定期开展入村巡回义诊，为村寨里的老人们送去免费诊疗和健康宣教，指导村医提升专业服务技能。”
“从一开始查出有病的慌张，到后来被疾控中心、社区热情宣传教育所宽心，我们对自己病痛的认识越来越清楚。随着生活方式的调整，各项身体指标控制得都比较好。特别是我和老伴被纳入了全市慢性病管理后，日常药物费用上也得到了补贴，经济负担明显减轻了。”66岁的张先生用6年的切身体验感受了老有所“医”的贴心变化。
提升老年人的获得感、幸福感和安全感，从市级到县区，从城市到乡村，我市关爱老年人，确保老有所“医”的医养体系正在逐年完善。
责编：刘自明