防疫有“方”！云南省新冠肺炎中医药防治方案（试行第五版）来了
来源：保山日报 阅读：
为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎中医药防治工作，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠肺炎聚集性疫情中医药防控工作指引》等有关文件，云南省卫生健康委结合目前地域气候、季节和人群特点，组织专家修订完成，于2022年12月7日发布《云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。
一、预防方案
(一)基础预防
虚邪贼风，避之有时;起居有常，按时作息;
均衡饮食，适度运动;保持积极乐观心态;
做好防护，及时就诊。
(二)药物预防
适用人群：适用于重点人群、隔离点集中隔离的密接人员等。
1.内服中药，辨体施用：建议按照偏热体质、偏寒体质、偏湿体质和平和体质四大类进行辨体施防。(注：自身体质不清者可到中医医疗机构治未病科辨识体质，孕妇慎用)
【偏热体质特征】容易咽痛，口干，喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，睡眠不好，自我感觉容易上火，舌质红而干。
推荐处方：太子参15g、麦冬9g、南沙参9g、金银花9g、连翘9g、桔梗9g、甘草6g。
功效：益气生津，清火利咽。
煎服方法：每剂煎熬药液约450ml，成人每次口服150ml，三餐后温服，忌辛辣、香燥，连用3日。
【偏寒体质特征】怕冷，乏力，困倦，口不干，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡。
推荐处方：黄芪15g、炒白术15g、防风9g、紫苏叶9g、藿香9g、桔梗9g、甘草6g。
功效：补气固表，散寒化湿。
煎服方法：每剂煎熬药液约450ml，成人每次口服150ml，三餐后温服，忌生冷，连用3日。
【偏湿体质特征】皮肤油腻，易长痤疮，肥胖，大便稀溏，舌苔腻。
推荐处方：炒苍术9g、紫苏叶9g、白豆蔻后下9g、黄芪12g、薏苡仁15g、樟木子6g(可用木香6g代)、野拔子9g(可用香薷9g代)、藿香9g、炙甘草3g。
功效：健脾化湿，芳香避秽
煎服方法：每剂煎熬药液约450ml，成人每次口服150ml，三餐后温服，忌油腻，连用3日。
【平和体质特征】此类人群饮食、二便、睡眠均正常，平时无不适，对疾病的抵抗能力较强。可不需服药预防，注意生活起居调摄。
【儿童预防方】
桑菊金芦饮：桑叶10g、菊花6g、芦根10g、金荞麦10g、生甘草3g。(普通人群适用)
服用方法：开水150-200mL冲泡，当茶饮，分5-6次口服，每日1剂，3剂一疗程。
2.外用中药，芳香净化：适用于居家防护，可使用芳香类中药辟秽化浊，净化空气环境。
【熏蒸处方】苍术10g、藿香10g、艾叶10g、石菖蒲10g、佩兰10g。
使用方法：加水1000ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液150ml。使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入家用空气加湿器中熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1-2次。
【香囊处方】苍术10g、藿香10g、艾叶10g、石菖蒲10g、花椒5g。
使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴。(注：过敏体质者及孕妇慎用)。
二、治疗方案
云南省各地区可根据病情、当地气候、饮食特点以及不同体质等情况，三因制宜，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。
(一)无症状感染者
【临床表现1】平素怕冷，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡等偏寒体质者。
治法：疏风散寒，芳香化湿
推荐处方：野拔子10g(可用香薷10g代)、藿香10g、樟木子10g(可用木香10g代)、蜘蛛香5g、白芷10g、陈皮10g、法半夏10g、厚朴10g、苍术10g、云苓15g、紫苏叶10g、大腹皮10g、炒神曲15g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
【临床表现2】平素咽干，口干喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，自我感觉容易上火，舌质红而干等偏热体质者。
治法：疏风解表，清热利咽
推荐处方：金荞麦30g、金银花10g、连翘10g、防风10g、黄芩10g、苦杏仁10g、桔梗10g、南沙参15g、野拔子10g(可用香薷10g代)、藿香10g、射干10g、云苓15g、甘草6g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
(二)临床治疗期
轻型
【寒湿郁肺困脾证】临床表现：发热或无发热，恶风寒，周身酸痛，咽痒，咳嗽，咯痰，乏力，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡胖齿痕或淡，苔白腻，脉濡或滑。
治法：散寒除湿，宣肺健脾
推荐处方：黄芪15g、炒白术15g、防风12g、苍术15、羌活15g、紫苏叶15g、藿香10g、荆芥12g、蝉蜕10g、连翘12g、野拔子10g(可用香薷10g代)、金银花12g、炙甘草9g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
【疫毒风热证】临床表现：发热，恶寒，肌肉酸痛，流涕，干咳，或痰少而粘，咽痛，咽干，咽痒，便秘。舌质红，苔薄白、少津，脉浮紧。
治法：疏风清热，宣肺解毒
推荐处方：麻黄9g、杏仁9g、生石膏先煎30g、金银花15g、连翘15g、马鞭草15g、荆芥15g、羌活15g、虎杖15g、北沙参15g、柴胡15g、黄芩15g、芦根30g、甘草6g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。
普通型
【寒湿阻肺证】临床表现：发热或无发热，咳嗽，乏力，口渴，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。
治法：宣肺透邪，化湿解毒
推荐处方：滇治1号方
麻黄10g、杏仁10g、滑石包煎30g、青蒿10g、黄芩10g、虎杖10g、蜘蛛香10g、藿香10g、豆蔻后下10g、南沙参20g、草果10g、槟榔10g、厚朴10g、炙甘草10g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
【湿毒郁肺证】临床表现：发热或无发热，咳嗽，或有黄痰或白稠痰，伴有便溏或大便干结等消化道症状者。舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热透邪，化湿解毒
推荐处方：滇治2号方
金银花15g、金荞麦30g、柴胡15~30g、芦根30g、黄芩15g、虎杖10g、马鞭草15g、青蒿15g、野拔子15g(可用香薷15g代)、槟榔10g、厚朴10g、蜘蛛香10g、草果10g、生大黄后下5g、甘草6g。
干咳或痰稠难咯加全瓜蒌30g、浙贝母15g、麦冬30g、桔梗15g。
咳喘甚者加麻黄10g、杏仁10g、葶苈子包煎30g。
服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。
儿童治疗方
1.香蓝饮：(适用于无症状感染者)
藿香6-10g、金银花6g、板蓝根6-10g、薏苡仁10g、莱菔子6-10g、麦芽10-15g、金荞麦10g、生甘草3g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分3次口服，每日1剂，6 剂为一疗程。
2.香芩解热方(适用指征：中低度发热，舌红、苔腻)
藿香10g、黄芩10g、连翘10g、大青叶6-10g、生石膏15-20g、青蒿6g、滇柴胡6-10g、虎杖6-10g、紫草6g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。若便秘者加生大黄 5-10g(另包后下)。
煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日 1剂，3 剂为一疗程。
3.银翘白虎汤(适用指征：高热稽留不退，舌红、咽红)
滇柴胡10g、生石膏冲20g、知母6-10g、炒黄芩6-10g、 银花10g、连翘10g、玄参10g、生地10g、丹皮6-10g、白薇6-10g、青蒿6-10g、水牛角10-15g、虎杖10g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日1剂，3 剂为一疗程。
4.麻杏二陈汤(适用指征：咳嗽初起、痰多，舌淡红、苔白腻)
炙麻绒3-5g、杏仁冲6-10g、炒黄芩10g、法夏6g、化橘红10g、莱菔子 6-10g、葶苈子6-10g、前胡10g、白前10g、天竺黄5-10g、生甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分 3 次口服，每日 1 剂，6剂为一疗程。
5.百诃清金方(适用指征：久咳、夜咳明显、干咳痰少，舌红、少苔)
炙麻绒3-5g、杏仁冲10g、诃子10g、紫菀10g、百部6-10g、仙鹤草6-10g、炙桑白皮6-10g、地骨皮6-10g、炒黄芩6-10g、生甘草5g。
煎服方法：水煎至150-200mL，分3次口服，每日1剂，6 剂为一疗程。
6.玄麦三仁汤(适用指征：便秘，舌红、少苔)
玄参10g、生地10g、麦冬10g、知母6-10g、火麻仁15-20g、瓜蒌仁10g、郁李仁10g、莱菔子10g、鸡内金10g、 生白术15-20g、甘草5g。
若便秘症状不缓解者，加生大黄 5-10g(另包后下)。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分2-3次口服，每日1剂，3-5 剂为宜。
7.香苓开胃方(适用指征：厌食，舌淡、苔腻)
藿香10g、茯苓10g、白术10g、苍术10g、陈皮6g、鸡内金6-10g、莱菔子10g、薏苡仁10g、甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分 2-3 次口服，每日1剂，3-5 剂为宜。
8.调理方(适用指征：口唇干，舌淡红、苔薄)
桑叶10g、沙参10g、麦冬10g、薏苡仁10g、淮山药10g、扁豆10g、玉竹10g、石斛10g、鸡内金6-10g、白茅根10g、甘草5g。
煎服方法：水煎至 150-200mL，分 2-3 次口服，每日 1剂，3-5 剂为宜。
【中成药】
参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》相关内容，结合实际辨证使用。
注：以上内容节选自《云南省卫生健康委关于印发新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)的通知》
责任编辑：李秋