江西一女子千里追寻名医，在云南龙陵重获健康
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两个月前，江西的张阿姨在当地查出升结肠癌伴多发肝转移(晚期)，医生表示无法进行手术治疗了。几经辗转，得知上海交通大学医学院附属新华医院结直肠外科姜宏华老师正在云南省龙陵县人民医院对口支援，在全家人的陪同下张阿姨千里寻医来到龙陵……
两个月后的一幕：
“祝贺您，张阿姨，可以出院了!”
“感谢姜老师和龙陵县人民医院给了我第二次生命，我们全家可以开开心心的回家了。”
是什么让张阿姨“重获健康”?
一起看看吧
手术切除60%—70%的肝脏，在龙陵尚属首次
张阿姨今年56岁，因“大便难解”查出升结肠癌，肿瘤已转移至肝脏多处，每个肿瘤有5—7cm，并且分布在右肝和左肝第四段，只有进行手术治疗才有活下去的希望。
经熟人介绍，张阿姨得知上海新华医院姜宏华老师在结直肠癌肝转移手术、胃肠道肿瘤根治手术方面造诣颇深，并且有十余年丰富的工作经验和到德国Tübingen大学附属医院进修的经历，于是全家人专程从江西赶来。
术前姜老师带领龙陵县人民医院普外科团队制定了三套手术方案，为了达到最佳治疗效果，并且尽可能减少治疗的痛苦，最终决定为张阿姨做右半结肠癌根治术+右肝扩大切除术。
2021年6月11日，由姜宏华老师主刀，在龙陵县人民医院普外科、麻醉科、ICU、护理团队的密切配合下，手术成功实施，术中切除肝脏60%—70%的肝脏，在龙陵尚属首次。
“像这么大的手术在我们普外科是第一次做，给医生、护士带来很多成长、学习的机会。”龙陵县人民医院普外科主任陈德兴表示。
患者病情瞬息万变，仁心仁术解难题
对于重大手术而言，手术的顺利开展仅是成功的一半，术后瞬息万变的病情变化给医生们带来了新的挑战。
由于张阿姨病情比较特殊，手术切除肝脏组织较多，并且张阿姨年龄偏大，身体素质欠佳，术后曾出现低蛋白血症、发热、大量胸腹水、肺部感染等多种并发症，其中最为严重的是大量胸腹水，单日引流量高达2000mL。
“有并发症不用怕，积极处理!因为每个人体质不一样，很多并发症无法预料。外科医生一定要学会处理并发症。”
姜宏华老师一边带领大家积极对症处理，一边查遍国内外相关文献，最终查阅到世界上第一个做肝移植的医生T.E.Starzl有类似病例报道。
“T.E.Starzl曾经有篇文献报道了一个19岁的姑娘肝脏肿瘤，切了80—90%的肝脏，患者也有发热的情况，腹水也很多，持续了8个月…我们一对比和患者的情况有很多相似点，心里也放心了很多。”
有权威文献做参考，为患者的顺利治疗提供了准确的思路。在近两个月的术后治疗里，姜老师每天早上7:20就到科室亲自为患者换药，带领科室医生查房、讨论治疗方案、胸穿、腹穿……只要患者病情有变，无论几点姜老师总是第一时间赶到科室处理，在他的指导下张阿姨病情逐渐好转，普外科全科人员无一不被他的敬业与钻研精神所折服。
谈及姜老师精湛的医术和务实的作风，他总是谦虚的说：“我的老师张一楚教授，每天早上五点就起床，六点半就到医院，七点到病房看病人、换药……读研究生时候，我们遇到问题，老师也让我们查文献，然后汇总讨论怎么处理。我们也是从老一辈身上学过来，现在又把它交给你们，做好‘传帮带’。”
据了解，姜老师到龙陵的四个月时间里，已带领普外科开展了多台三四级手术及新技术，如：胰十二指肠切除术、近端胃癌扩大根治术(近端胃癌清扫+胰体尾+脾切除术)、输液港植入腹腔化疗灌注等等，很多省外患者慕名而来。
“姜老师的到来，无疑壮大了我们普外科技术团队，更新了整个团队的治疗理念，提升了对病人围手术的管理以及手术能力。”龙陵县人民医院普外科护士长陈江说道。
龙陵县人民医院已具备实施重大手术能力
8月10日这天，张阿姨终于康复出院了，姜老师朋友圈中的一句话显得格外醒目。
“经过新华医院十年帮教，龙陵县人民医院已具备实施重大手术能力。”
姜老师曾告诉笔者：
“我4月份在龙陵开过一个胰十二指肠手术，病人有双侧肺气肿、肺大泡，在这里也治好了，还有个后腹膜巨大蔓状血管瘤切除术也顺利完成，就发现龙陵县人民医院普外科、ICU、麻醉科实力不错，并且这边气候好，很利于患者康复，所以当患者联系我的时候，我也就放心的让她过来手术了。”
张阿姨的手术的顺利开展，离不开姜老师精湛的医术，也离不开在上海新华医院十年帮扶下龙陵县人民医院麻醉科、ICU、普外科、护理团队整体实力的提升。
“无论是去年上海新华医院儿普外科王俊主任到龙陵为先天性食道闭锁患儿进行手术，还是李世亭教授开展的颅神经手术，越来越多高难度三四级手术能够在我院开展，是对我院实力的最大认可，相信在上海新华医院持续不间断的帮扶下，我院的医疗技术水平定会再上新台阶。”龙陵县人民医院院长王耀昌表示。(杨绍新)
责任编辑：李秋