心梗的救命手术 | 龙陵县首例急诊PCI手术顺利开展
来源： 保山日报 阅读：
4月12日晚22：45——次日00：02，龙陵县人民医院内一科团队在保山市人民医院心内科张浩主任的带领下，顺利开展了龙陵县首例急诊PCI手术(冠状动脉造影术+经皮冠状动脉支架植入术)，成功挽救了急性心肌梗死患者的生命。
回顾当天下午三点，龙陵县人民医院急诊科接到了一名74岁女性患者陈某，入院时已“胸闷、气促”十小时，精神状态不佳。医院胸痛中心经过快速心电图检查确诊患者为急性前壁、高侧壁心肌梗死，筛查无溶栓禁忌症，取得家属同意后立即对其实施了静脉溶栓治疗，从患者入院至开始溶栓仅用了十分钟!溶栓后患者胸痛明显缓解，血管再通!但是溶栓仅仅是心梗患者救治的开始而不是结束!因患者年龄较大、心肌梗死面积广，情况危急，经县人民医院胸痛中心团队会诊，该患者需要尽快进行急诊PCI手术。
时间就是生命!经过院领导班子商议，医院内一科郭瑞林主任迅速与保山市人民医院心内科张浩主任取得联系并请求支援，希望能为患者抓住一线生机，张浩老师得知患者情况后，从保山赶赴龙陵，与县人民医院内一科团队为患者实施了急诊PCI手术。术中经冠脉造影，显示患者冠脉三支病变：左前降支血管狭窄90%，于是为患者左冠前降支闭塞处植入1枚支架，使病变血管血流通畅，并择期对其余病变血管行PCI术。术后患者转入内一科重症监护病房，生命体征平稳，无明显不适，手术效果较为显著。
说到这里，大家可能对急诊PCI术还不是很了解，其实急诊PCI术就是指在患者发生急性心肌梗塞后的最短时间窗内进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也就是所谓的“血运重建”，患者需要在心脏导管室行冠状动脉造影检查找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，这是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法。是在最短的时间内为挽救急性心梗患者构建的一条绿色通道，能够大大提高患者抢救成功率、改善其心梗预后及生活质量。
目前，龙陵县人民医院已经建成用于开展介入手术的心脏导管室。此次在保山市人民医院专家的现场支援下，医院成功为患者实施急诊PCI手术，属于龙陵县首例，既填补了龙陵县在该医疗领域的空白，同时也是县人民医院心脏介入技术发展过程中一个重要里程碑。在县内就可以做急诊PCI手术意味着急性心梗患者不用转到县外就能得到高效救治，有效降低了死亡率和就医费用。未来，龙陵县人民医院将不断加强技术人才培养，进一步完善院内胸痛中心及乡镇胸痛救治单元建设，常态化开展急诊PCI手术，为广大心脏疾病患者带来健康福祉。（刘靖玲）
责任编辑：李秋